Indice:

[+] Para el crecimiento físico y el desarrollo mental

[+] Para la prevención de enfermedades

[+] Para buscar atención

[+] Dengue

[+] Manejo del hogar y el jardín

PREVENCION DE LA SALUD
 
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF),sobre la base de pruebas científicas y de la experiencia existente, promueven a través de la Estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), prácticas claves para fomentar el crecimiento y desarrollo saludables de los menores de cinco años. Estas prácticas son:

Para el crecimiento físico y el desarrollo mental

• Amamante a los lactantes de manera exclusiva por lo menos seis meses. (Las madres que son VIH positivas deberán recibir asesoramiento sobre otras opciones para alimentar al bebé, teniendo presente las normas y recomendaciones de OMS/UNICEF/ONUSIDA sobre infección por VIH y alimentación del lactante).
  
• A partir de los seis meses de edad,aproximadamente, suministre a los niños alimentos complementarios recién preparados,de alto contenido nutricional y energético,continuando al mismo tiempo con la lactancia materna hasta los dos años o más.
• Proporcione a los niños cantidades suficientes de micronutrientes (vitamina A y hierro, en particular), ya sea en su régimen alimentario
  o mediante el suministro de suplementos.
• Promueva el desarrollo mental y social del niño, respondiendo a su necesidad de atención, y procure estimularlo mediante la conversación, juegos y otras interacciones físicas y emocionales apropiadas.
  

Para la prevención de enfermedades

• Lleve a los niños en las fechas previstas a que reciban el esquema completo de vacunas (BCG, DPT, VOP y antisarampionosa) antes
  de que cumplan un año.
• Deseche las heces (inclusive las de los niños) de manera segura y lávese las manos con agua y jabón después de la defecación y antes
  de preparar los alimentos y dar de comer a los niños.
• Proteja a los niños en las zonas donde la malaria es endémica, asegurándose que duerman con mosquiteros tratados con insecticida.
• Adopte y mantenga los hábitos apropiados para la prevención y atención de las personas infectadas por el VIH/SIDA, especialmente los huérfanos.
  Para el cuidado apropiado en el hogar
• Continúe alimentando y dando líquidos a los niños, especialmente leche materna, cuando están enfermos.
• Administre a los niños enfermos el tratamiento casero apropiado para las infecciones.
• Tome las medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones y accidentes en los niños.
• Evite el maltrato y descuido de los menores y tome medidas adecuadas cuando ocurran.
• Asegure que los hombres participen activamente en el cuidado de sus hijos y se involucren en los asuntos relacionados con la salud reproductiva de la familia.
  
  

Para buscar atención

• Reconozca cuándo los niños enfermos necesitan tratamiento fuera del hogar y llévelos al personal de salud apropiado para que reciban atención.
• Siga las recomendaciones dadas por el personal de salud en relación con el tratamiento, seguimiento y la referencia del caso.
• Asegúrese que toda mujer embarazada reciba atención prenatal adecuada, consistente en un mínimo de cuatro visitas prenatales con un proveedor de servicios de salud apropiado y la administración de las dosis recomendadas de toxoide tetánico. La madre necesita contar
  con el apoyo de la familia y la comunidad para buscar atención apropiada, especialmente en el momento de dar a luz y durante el posparto y período de lactancia.

A la vez, AIEPI también incluye contenidos educativos para fortalecer la capacidad de los padres en la atención en el hogar de las enfermedades que
afectan la salud de la niñez, y para identificar rápidamente los signos de alarma que deben motivar la consulta inmediata a un personal o servicio de salud.

DENGUE
¿Cuándo sospechar dengue?                                                                                                
Dengue clásico: definición de caso sospechoso

Síndrome febril
* fiebre de menos de 7 días y
* sin afección de las vías aéreas superiores y
* sin etiología definida y

Dos o más de los siguientes síntomas:
* cefalea,
* dolor retroorbitario,
* mialgias/artralgias,
* erupción cutánea,
* manifestaciones hemorrágicas leves y

Que viva o haya viajado a zona endémica de dengue o con transmisión activa de dengue o presencia de vector de dengue.

Los signos de alarma son:

1. Dolor abdominal intenso
2. Vómitos persistentes
3. Cambio abrupto de fiebre a hipotermia, con sudoración y postración
4. Cambio en el estado mental del paciente, que puede presentar tanto agitación como somnolencia

El dengue clásico en general es un proceso autolimitado y de evolución benigna. El tratamiento es de tipo sintomático y el paciente mejora completamente al cabo de aproximadamente 7 días. El tratamiento del dengue hemorrágico requiere la internación del paciente pero la mayoría de los pacientes con dengue hemorrágico no entran en Shock. La mortalidad puede llegar al 30- 50%, en casos no tratados de Shock por dengue.
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Qué repelentes puedo usar?
Los productos que contienen DEET (N,N-dietil-m-toluamida) son los repelentes mas eficaces contra mosquitos. La American Academy of Pediatrics sugiere usar repelentes con concentraciones menores de DEET (30% o menos) en niños mayores de dos meses de edad; no se recomienda el uso de DEET en bebés menores de dos meses de edad. Consulte a su médico si su bebé necesita protección contra insectos.

• Proteja la cuna o cochecito del bebé con redecillas protectoras para mosquitos cuando permanezca en exteriores.
  
  
• Cuando use repelente en un niño, aplíquelo en sus propias manos y después frótelas en su hijo. Evite aplicarlo en los ojos y boca del niño y úselo cuidadosamente alrededor de sus oídos.
  
  
• No aplique el repelente en las manos de los niños. (Los niños podrían poner sus manos en sus bocas.) , ni en piel irritada, cortada ó quemada.
  
  
• No permita que los niños pequeños se apliquen ellos mismos el repelente; haga que un adulto lo haga por ellos.
  
  
• No utilizar repelentes asociados a protectores solares en la misma formulación.

Otros Compuestos: Aceite de citronella (Aulo Gelio Repelente crema al 3%)
Es un extracto de los derivados terpénicos presentes en distintas especies vegetales (citronella de Ceilán y citronella de Java).En cuanto a su acción parece ser que produce un efecto desagradable sobre las terminaciones sensitivas y produce un bloqueo de la percepción química de los insectos..Los principales inconvenientes de este compuesto son su limitado efecto como repelente y que no tiene una acción duradera en el tiempo.

Acerca del Aceite de Citronella
Los repelentes son sustancias que por su olor o naturaleza ofrecen protección contra las picaduras de insectos. El Aceite de Citronella es un aceite volátil, líquido, tiene aroma alimonado característico, derivado del comúnmente denominado Geranio de Limón. Se utilizan dos especies: Citronella de Ceilán y Citronella de Java. Las partes frescas de las hojas de la planta, en parte o parcialmente secadas, son destiladas para extraer el aceite esencial. Es una planta nativa de Asia Suroriental y se usa por su valor medicinal como repelente de insectos desde hace décadas en seres humanos, ropa, y áreas recreacionales. También es difundido su uso en animales domésticos para rechazar insectos.

Su acción consiste en producir un efecto sobre las terminaciones sensitivas y un bloqueo de la percepción química de los insectos. De esta manera, los ahuyenta pero no los mata, ni contamina el medio ambiente. Sus principales ventajas son: baja toxicidad, alta tolerancia y agradable olor. El Ministerio de Salud y la Sociedad Argentina de Pediatría recomiendan su uso en menores de 2 años.

Cuando se trata de menores de 2 meses y embarazadas la sociedad Argentina de Pediatría y la American Academy of Pediatrics sólo recomiendan el uso de aceite de citronella. Los productos naturales son más seguros para su uso en humanos y tienen un alto valor ecológico comparado con aquellos sintéticos,  no biodegradables, como el DEET.

MANEJO DEL HOGAR Y EL JARDIN
Uso de piretrinas líquidas

La cipermetrina  se puede usar  dentro y fuera de la casa  (Ej Kaotrina) diluidas en agua, según la indicación del fabricante en el envase del producto, y esparcirlo en espacios verdes ó pasar el lampazo una o dos veces por día, eso ahuyenta moscas y mosquitos y no es tóxico para humanos y animales

Tabletas con pieretrinas

Colocar en todas las habitaciones donde se duerme una tableta, que tiene una duración de 12hs. (EJ Raid, Fuyi).

Aerosoles

También pueden utilizarse las piretrinas en aerosol (ej Raid Casa y Jardín) para el fumigado dentro del hogar y las plantas de interior y exterior. Cuando se utiliza en interior se deben dejar los ambientes abiertos con mosquiteros para su ventilación

¿Qué no sirve?
Antivirales
Complejos vitamínicos B
Ajo
La lavandina se usa como desinfectante, no como larvicida.

¿Qué hacer con las piletas?
En las tipo Pelopincho cambio de agua cada 5 días. Lavar bien las paredes previo al rellenado (restregar)
En las piscinas se recomienda larvicida (consultar a Saneamiento Ambiental)
ZANJAS: no contituyen un riesgo para el desarrollo del mosquito

Debo fumigar en mi domicilio?
No se recomienda fumigar. Consultar primero a Saneamiento Ambiental

LO VERDADERAMENTE IMPORTANTE ES ELIMINAR LOS CRIADEROS DE MOSQUITOS 

Bibliografia
Libro azul de Infectologia Pediátrica, nov 2007, pag 403
Martínez Torres Eric, Dengue y Dengue hemorrágico, 1998
Ministerio de Salud Pública, Dengue, Guías para el equipo de Salud Nº 2,febrero 2009.
Ministerio de Salud, Dpto. de Epidemiología, gobierno de la ciudad de Buenos Aires